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Come funziona ea cosa serve l'ipnosi



Alla Niguarda di Milano, un paziente operò usando l'ipnosi invece della sedazione profonda. Una pratica che potrebbe essere estesa anche al lavoro e ad altre situazioni, per sentire meno dolore senza ricorrere ai sedativi

  Ipnosi
(Foto: Getty Images)

Subire un'operazione chirurgica senza sedazione . Essere in grado di raggiungere uno stato mentale così indipendente dalla realtà e dai sensi di non provare dolore . sembra improbabile, non lo è – anche se ci sono avvertimenti che vedremo presto: un paziente di 82 anni è appena stato operato sulla valvola aortica presso Ospedale Niguarda a Milano ma senza bere tutto il trattamento lenitivo profondo. Lo staff medico la portò a una condizione di ipnosi che, secondo l'ospedale, sostituì completamente tutti i tipi di sedazione farmacologica: l'intervento chirurgico ebbe davvero successo e la paziente riferì di non provare alcun disagio.

Non è nemmeno la prima volta che accade in Italia: nell'agosto dell'anno scorso, un paziente dell'Unità di Chirurgia Neurochirurgica del Ospedale di Legnano è stato sottoposto a chirurgia craniotomica ed evacuazione dell'ematoma subdurale (essenzialmente : un'operazione nel cervello) usando nuovamente la tecnica dell'ipnosi. La notizia che è il punto di partenza per una riflessione più approfondita sull'argomento: l'ipnosi, al netto delle entusiasmanti proposte evocative suscitate dal termine, è in realtà una tecnologia con basi scientifiche solide e affidabili e un grande potenziale, che sta diventando una pratica medica sempre più popolare e non solo al suo interno. area chirurgica. Grazie all'ipnosi, il dolore associato al lavoro e i disordini legati all'ansia e depressione […] Caso Niguarda

Cominciamo approfondendo il caso menzionato all'inizio, con il parere di Sandra Nonini specialista in anestesia e rianimazione 3 di Niguarda che portò allo stato ipnosi nel paziente operato: "Fino a quattro anni fa" ci disse, "Non sapevo nulla dell'ipnosi. A quel tempo ero in Francia e un paziente mi ha chiesto di essere ipnotizzato prima di sottoporsi a una piccola procedura medica. Da allora, mi sono interessato al problema e ho seguito due corsi – più un altro che seguo ancora – che mi hanno permesso di apprendere le tecniche di induzione dell'ipnosi e di usarle più volte in quel periodo. area inian ".

Fino al caso più eclatante: "Sono stato chiamato in sala operatoria per deporre un paziente che ha dovuto subire la sostituzione della valvola aortica . Di solito, questo intervento viene eseguito in anestesia locale e con somministrazione profonda sedativo, che provoca il sonno del paziente. In questo caso, le condizioni della donna erano contro la sedazione profonda, che potrebbe aver comportato rischi a livello polmonare: per questo motivo, le ho suggerito di provare l'ipnosi. "

La donna avrebbe accettato volentieri e ha risposto a un'induzione ipnotica, racconta a Nonini : "Rimase seduta sul divano per oltre un'ora e mezza sempre osservata da me e dal resto della squadra, e mai lamentato dolore o irritazione I parametri vitali – pressione, frequenza cardiaca, saturazione – sono sempre stati normali, dall'inizio alla fine dell'intervento. dallo stato ipnotico in eccellenti condizioni generali ". In breve, completo successo.

La definizione e un po 'di storia

Come New Scientist racconta in modo speciale sull'argomento, la storia dell'ipnosi non è recente. È già stato menzionato in documenti risalenti a 1500 anni prima di Cristo, anche se solo negli ultimi tempi, il diciassettesimo secolo, la pratica cominciò a essere presa maggiormente in considerazione. Uno dei nomi più noti è quello di Franz Mesmer (da cui il termine ipnotizzazione così caro Edgar Allan Poe), un medico tedesco convinto che l'induzione di uno stato di trance del magnetico la manipolazione può aiutare a curare le malattie e (sic) cambiare l'influenza del pianeta sul corpo umano. L'ipnotizzatore fu successivamente condannato per frode, ma il concetto di ipnosi sopravvisse e gradualmente acquisì maggiore credibilità, soprattutto perché, nel secolo successivo, il chirurgo scozzese James Braid iniziò a indagare sistematicamente sui processi dello stato trance .

Il termine ipnosi oggi indica un insieme piuttosto ampio di tecniche e metodi: in generale, possiamo descrivere lo stato di trance ipnotica come "un modo per focalizzare l'attenzione del soggetto su qualcosa di specifico e particolare, al fine di renderlo selettivamente più ricettivo e fargli perdere attenzione per tutto il resto " spiega Angelo Maravita del Dipartimento di Psicologia dell'Università Università di Milano Bicocca ed esperto di neuropsicologia italiana Society (Sinp), "può effettivamente essere utilizzato sia in campo medico / chirurgico, ad esempio in pazienti che devono sottoporsi a procedure minori come test o simili, e in psicoterapia, come una vera forma di terapia psicologica ".

Come si sviluppa

In verità, non esiste un vero metodo standard per ipnotizzare un soggetto. Il metodo più diffuso è iniziare invitandolo a pensare a un'immagine rilassante per poi immergersi in un contesto calmo e armonioso; l'ipnotizzatore, a questo punto, guida con la voce dell'ipnotizzatore, impartisce ordini e istruzioni . "L'ipnosi psicoterapeutica" dice Maravita, "vista dall'esterno è molto meno drammatica rispetto a quella dei programmi televisivi, ma è molto efficace dal punto di vista terapeutico È fondamentalmente incontri di dialogo in cui lo specialista parla al paziente in un linguaggio metaforico, fantasioso, per distribuirlo in qualche modo dalla realtà e portarlo a uno stato da qualche parte tra trance e rilassamento. l'ipnosi medica d'altra parte, è più direttiva : in questo caso, l'operatore dà istruzioni per indurre uno stato molto rapido di dissociazione, portando la persona a una concentrazione e ad un rilassamento estremo ".

Abbastanza dolore

L'ipnosi è davvero molto efficace per il trattamento del dolore . Tanto che è stato usato dal 1992 invece dell'anestesia totale in diverse procedure chirurgiche minori, come biopsie laparoscopie e chirurgia plastica : in questi casi, il paziente di solito soffre di lieve anestesia locale e / o una piccola dose di sedativo e il dottore lo fa concentrare sulla respirazione e immaginarsi in uno spazio sicuro, forse facendogli ricordare esperienze positive del passato. ha successo – e in questo circa ci sono tutti avvertimenti di cui abbiamo parlato all'inizio: è infatti necessario che l'argomento sia ben preparato e ricettivo, qualcosa che non è presente in tutti i pazienti – il cervello è così concentrato che si allontana completamente dalla realtà al punto da non sentire più dolore. Senza avere di attualizzare gli effetti collaterali dell'anestesia generale.

Guy Montgomery, un esperto di Icahn School of Medicine al Mount Sinai a New York, per esempio, ha studiato diverse donne che erano ipnosi prima del mastectomia e ha scoperto che dopo l'intervento chirurgico ha sofferto meno dolore, ansia, nausea e stanchezza. Ha anche cercato di quantificare recidiva economica e tecnica, calcolando un risparmio per il sistema sanitario di $ 135 milioni all'anno se il 90% delle donne sottoposte a ipnosi da biopsia mammaria. Ne esiste un altro: una recensione pubblicata nel 2011 ha confermato che l'ipnosi (sebbene con alcune riserve) era una "tecnica promettente" per il trattamento del dolore durante il parto; uno studio del 2015 ha rivelato che le donne che hanno subito l'ipnosi durante il lavoro hanno riportato livelli più bassi di ansia e paura rispetto ad altre, anche se richiedevano più o meno la stessa dose di antidolorifici.

Ipnosi e salute mentale

Un'altra area promettente è la salute mentale e in particolare il trattamento dei disturbi d'ansia . Un'analisi condotta quest'anno da un team di esperti dell'Università del di Hatford nel Connecticut, ha quantificato gli effetti dell'ipnosi nella riduzione dell'ansia combinando diversi studi sull'argomento e scoprendo che i pazienti ipnotizzati hanno riportato un miglioramento medio dell'84% in più rispetto gli altri. E ancora: due studi, uno condotto negli anni '90 e un altro nel 2018, hanno mostrato che l'integrazione dell'ipnosi con la terapia comportamentale già stabilita ha raddoppiato le possibilità di successo nella perdita di peso. Più incerta, d'altra parte, è la possibilità di usare la tecnica per imparare o sbarazzarsi di cattive abitudini : sono stati fatti diversi studi sull'argomento, i cui risultati, sebbene incoraggianti, sono ancora troppo vaghi essere in grado di disegnare indicazioni precise.

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